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技术的常见问题

以下是我们技术服务部最常被问到的问题。请参考参考来源,并要求使用说明(IFU)获得这些部分中提到的项目的完整信息。

质量控制

什么样的临床媒体需要最终用户质量控制?
A. 2016年1月1日,医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)将制定新的质量控制检测指南。在这一天,QC要求将改变为CMS/CLIA的默认要求,或实验室将需要根据适用的法规和/或认可要求实施单独的质量控制计划(IQCP)。由于这一变化,QC凭证将不再伴随每批货物,最终用户应保留每批分析证书(CofA),作为其制造商质量控制测试记录的一部分。Hardy Diagnostics CofA可以在以下获得地方在我们的网站上,表明每个批次的代表性样品已根据临床实验室标准协会(CLSI)的建议(如适用)使用适当的QC生物体和规范进行测试,并符合“技术文件和使用说明(IFU)”中发布的规范在技术支持菜单下www.HardyDiagnostics.com. 最终用户需要提前获得目录号和批号,才能检索特定批次的CofA。

问:我需要使用哪些微生物来控制培养基?
A.我们的大多数产品都有使用说明(IFU),可以在Hardy Diagnostics网站上访问。每个IFU都列出了Hardy Diagnostics用于质控培养基的生物体。
问:我必须使用技术信息表上列出的所有生物体吗?
答:目前,终端用户只需要对每种测试反应使用一种产生阳性反应的生物体和另一种产生阴性反应的生物体来检查介质的性能。耐受性诊断可能包括生物体监测微弱的阳性反应或测试多个生物体的生长,但这种测试不要求最终用户。2016年1月1日,最终用户将被要求遵循CMS/CLIA默认的QC指南或实施IQCP。
问:反应应该是怎样的?
A.请参阅我们网站上的使用说明(IFU)。IFU大部分都有预期反应的彩色照片。
问:我怎样才能在不写大量文字的情况下跟踪批号和有效期?
A.目前,每次装运时都会附带一份“QC凭证”,其中包含所装运的每种介质的介质清单、批号和有效期。只需在凭证底部签名并注明日期,然后将其与QC记录一起保留。2016年1月1日,最终用户将被要求遵循CMS/CLIA默认质量控制指南或实施IQCP。
问:我应该多久对微生物试剂(如吲哚、氧化酶和β-内酰胺酶)进行一次质控?
A.当前CMS / CLIA质量控制微生物学的质量控制标准需要测试每批或发货。遵循适当的监管和/或认证要求以确保合规性。

一般媒体

你的羊血来自哪里?
哈迪诊断公司从一个农场获得用于媒体的血液,该农场饲养的动物仅用于放血。这些动物是根据兽医监督计划来饲养的,以保持它们的健康和无疾病。动物饲料不含抗菌药物,添加抗菌药物是饲料批次的常见做法。含血液的媒介产品在羊放血后五天内生产出来。我们从不使用更便宜的屠宰场的血,这是其他媒体公司常用的。这些不受控制的血液来源含有抗菌素,容易发生自发性溶血,并且在红细胞压积上有很大差异。
问:在进行生化测试时,我应该使用重接种还是轻接种?
为了得到更快速的结果和清晰的反应,用重接种物接种CTA和尿素琼脂。西蒙斯柠檬酸盐和醋酸盐差异斜面应接受轻型接种,以避免假阳性。
问:应该用紧的帽子孵育哪些管?
答:当孵育厌氧(例如,硫代糖酸盐或煮熟的肉)时,总是拧紧帽。应始终收紧Strep B Crot Breoth™的帽,以产生B组链球菌的最大颜色开发。盖子也在变老瓶上收紧,含有CO 2富含富含气氛的速度。所有其他管和瓶子应稍微松散地孵育。真菌特别需要交换空气以获得最佳的增长。生化反应,例如与TSI和Lia倾斜,也需要交换空气以产生pH转变导致适当的显色。
问:哪种媒体需要涂油?
A. OF Media和Moeller的脱羧酶培养基需要覆盖一层无菌矿物油。在你的测试中,总是接种一个“基础”对照(不含碳水化合物或氨基酸),以比较颜色。
问:当我的液体硫化物肉体肉体变成粉红色时,我该怎么办?
A.流体硫代糖醇含有pH指示剂转基因,在氧气存在下粉红色。在肉汤的上部30%的粉滴中具有粉红色层是正常的。通常在发货期间,瓶子或管变搅拌,并且由于管的顶部空间中存在的少量氧气的分散,整个介质变为粉红色。有时只是让肉汤不受干扰几个小时会将粉红色颜色/氧气沉降到上层。如果这不成功,并且超过30%的介质仍然是粉红色,那么管或瓶子应浸入沸水水中约10分钟,使盖子松开以驱除氧气。必须重新收紧盖子,而介质仍然很热,以防止媒体重新氧合。
问:当我的运动媒体出现泡沫时,我该怎么办?
A.有时,由于运输过程中的粗糙处理,运动介质会分离或产生大量气泡。如果发生这种情况,将试管暂时放在沸腾的水浴中,然后让它们直立冷却。
我能在把盘子从冰箱里拿出来后马上给它们接种吗?
接种前一定要将培养基加热到室温。有些细菌对寒冷很敏感。了解淋病)。将培养皿放置在培养箱中一小段时间,可蒸发培养皿表面的多余冷凝液。
问:为什么我的Lauryl Tryptose Broth会有闪亮的沉淀物?
在冷藏的肉汤中可能会形成沉淀或浑浊。当加热到室温时,介质就会变得清晰。
问:当我收到我的媒体时,Durham管已经含有泡沫。
A.在接种培养基之前,可能需要轻轻翻转试管,以释放可能困在达勒姆试管中的任何气泡。接种前未去除的气泡可能导致假阳性结果。
问:为什么我的一些迪拉鲁山谷黄色?
A.空瓶经过辐照,并且根据其在运行中的位置,在同一运行中,一些瓶可能比其他瓶接收到更多kGy。小瓶的颜色不会影响产品的性能。

砧木培养、维护和保存

保存培养物以便长期保存的最佳方法是什么?
答:我们推荐cryosaver™在超低温度下保存培养物。可用的配方有脱脂牛奶(Cat。不。含甘油的脱脂牛奶(Cat。不。CSMG100)和布鲁氏菌与甘油(Cat。不。CS100BNB)。带甘油的布鲁氏菌也有珠状(Cat。不。 CS100B, CS100G, CS100N, CS100R and CS100Y). The vials are conveniently packaged in a plastic CryoSaver™ box that can be used to store your cultures in the freezer. Stock cultures will last indefinitely in an ultra low or -70 degrees C. freezer. If stored in a household refrigerator freezer (usually -20 degrees), results may be disappointing.
问:当我尝试重建冻干颗粒时,为什么露营未能成长?
A.Campylobacter Jejuni.是最难从保存状态中复活的生物之一。重组保存的微生物时,请仔细遵循制造商的说明。不要尝试在肉汤中培养冻干的有机体。一定要使用合适的非选择性固体介质来培养重建的生物体。种植Campy的首选培养基是巧克力琼脂盘。一旦接种到固体培养基上,立即将培养物转移到合适的气氛和培养温度。弯曲杆菌必须立即将spp放入带有气体发生器的罐中,以形成微需氧环境。罐法优于袋法,用于从球团中生成球团。在35摄氏度的温度下至少等待48小时进行生长;42摄氏度。当从保存状态下生长坎比时,不建议孵化。
问:一旦露营地增长,我如何保持活力?
a .用补充管将分离的菌落从非选择性平板转移到硫代乙酸酯(Cat。不。K23)。将试管连续置于35摄氏度的培养箱中。奇怪的是,这将维持一个可行的坎比文化好几个月。
问:是否有特殊要求重构某些冻干的微生物?
A.许多生物体在复水时需要特殊的培养基或培养条件。有关问题,请咨询Hardy技术服务部,或访问微生物学(MBL)网站上的文档库,网址为www.microbiologics.com点击这里对于LYFO DISK®和KWIK-STIK™微生物的推荐生长要求。

污染

问:如何减少血液文化中皮肤污染的频率?
使用含碘的酒精擦洗器,并产生能穿透皮肤表面的彻底摩擦擦洗。研究表明,使用该系统污染率降低了一半,从而由于假阳性率的降低而节省了资金(参考:Schifman, Pindur;ASM年会理事,1991)。

问:我应该如何处理污染的盘子?
答:没有媒体公司保证其产品100%无菌。包裹在盘子周围的袋子和空气不是无菌的。此外,在运输过程中短暂的温度变化可能会产生冷凝,并可能滴到介质上造成污染。我们电镀介质的污染率通常不超过1%。我们建议客户对破损或受污染的盘子进行清点,并每月向我们报告一次,以便更换或赊账。任何污染超标(超过2%)、变色、溶血或破损的问题应立即报告我们。

技术数据/使用说明(IFU)

问:我如何得到你们媒体的技术数据表/使用说明(IFU) ?
A.技术数据表/使用说明(IFU)位于我们的网站目录中。调用产品并单击“更多信息”。然后单击技术数据“查看文件”。然后您可以打印记录的使用说明(IFU)。

安全数据表(SDS)/材料安全数据表(MSDS)

问:如何为您的媒体获得SDS?
答:SDS信息可在我们的网站目录中找到。调出产品,点击“更多信息”。然后点击SDS“查看文件”。然后你可以打印SDS作为你的记录。

存储

问:为什么媒体要储存在黑暗中?
有些介质含有染料和其他光敏成分。过度暴露在光照下会产生有毒过氧化物,从而抑制生长。将介质储存在远离光线的地方,特别是阳光或紫外线。
问:为什么我的板有时会过于柔软,有粗糙的表面?
A.暴露于冻结温度的介质可能变得糊状,表面上皱纹,或者如果含有血液,可能会溶血;从而使它无用。如果将介质存储在标准冰箱中,请勿将其存储在冰箱盒旁边。在冰箱中的不同地点的情况下,这是一个好主意,以防有过寒冷的区域。另外,请记住,在2摄氏度下设置的恒温器可以允许温度达到零并破坏介质。将其设置为稍高的温度更安全,例如6摄氏度。(Ref:Isenberg,H.D.临床微生物学程序手册,Vol。I,II和III。美国微生物学,华盛顿,D.C.)。乐动体育彩票
问:我如何存储我的媒体,使它保持尽可能新鲜?
A.始终以倒置的位置(培养基在顶部,盖子在底部)储存和孵化盘子。这可防止水分到达琼脂表面,从而导致污染。始终将媒体存储在黑暗中。如果使用的包装少于整包,则重新密封包装袋以防止水分过度流失。切勿在大型冰箱中靠近冷凝器风扇放置电镀介质。这将导致介质过度干燥。在室温下,切勿将电镀介质放置在工作台上超过几个小时。首先使用最老的批次轮换库存。

孵化

问:我应该在什么温度调整孵化器?
A.将培养箱设置在35摄氏度,而不是37摄氏度,用于培养大多数细菌。培养箱在37摄氏度中设置有时达到可以抑制某些类型的细菌的更高温度。Methicillin-resistant S. aureus (MRSA) is inhibited by temperatures greater than 35 degrees C. It is recommended that the CO2 incubator for mycobacteria be set at 37 degrees C. (ref: Isenberg, H.D. Clinical Microbiology Procedures Handbook, Vol. I, II & III. American Society for Microbiology, Washington, D.C.). If your incubator does not have a humidifier, place a beaker of water inside; add some detergent to the water to prevent bacterial growth.
问:我该如何清洁孵化器?
答:众所周知,用消毒剂清洁培养箱内部会导致许多培养物在几天内“不生长”,因此,在再次使用之前,让培养箱彻底“通风”。10%的家用漂白水溶液是最好(也是最便宜)的消毒剂之一;由于氯离子的快速消散,确保每周进行一次新的批次。定期清洁可防止空气中真菌污染培养物。

循环

什么是最好的划线方法,哪种循环是最好的?
答:避免将板条靠近外边缘。如果存在污染物,则最有可能处于板的边缘。较旧的环可能具有粗糙的表面,可以挖掘媒体。偶尔更换循环。小群体环比铂金贵,只要持续约80%。厚度绞合线环更加柔韧。另一种替代方案是一次性塑料环,可在软(柔性)和更刚性的轴上。这些环校准并具有校准和无菌证书。
问:我可以使用Nichrome环路氧化酶测试吗?
A.镍铬合金环不应用于氧化酶试验,因为燃烧过程中形成的表面氧化可能导致误报。始终使用白金环或一次性环进行测试。应从非选择性培养基中提取的菌株进行氧化酶测试,以防止错误结果。
问:要检查我校准过的回路的准确性,最简单的方法是什么?
答:我们的Calcheck™环路校准器只需几秒钟即可检查电线循环。这些校准器设计用于我们的26尺码线。它们由手术钢柱组成,尺寸为检查环路的直径。1UL和10UL环路校准器的产品编号是CAT。不。分别为7020和7010。操作很简单;绿色帖子应该经过循环,而红柱不应该。

敏感性测试

问:为什么除了常规的Mueller Hinton外,我还应该使用MRSA筛板?
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌始终以敏感和耐药菌株的混合种群存在,因此称为“异耐”。敏感菌株可能掩盖了普通Mueller Hinton平板上人群的耐药部分。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌筛板含有耐药菌株喜欢的添加氯化钠。它还含有苯唑西林,所以24小时内的任何生长都被认为是MRSA阳性。建议金黄色葡萄球菌在不超过35摄氏度的条件下培养不超过24小时。请参阅MRSA筛板使用说明(IFU)。不。(G47)查阅更多资料。
问:当筛选耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌时,我可以使用MRSA筛选板吗?
答:不,CLSI文件目前建议MRSA筛板(琼脂筛选试验)仅用于凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌。凝固酶阴性葡萄球菌可用纸片扩散法、MIC法、琼脂梯度法检测。

不推荐用苯唑西林对腐生葡萄球菌进行检测,因为根据凝固酶阴性葡萄球菌的解释标准,腐生葡萄球菌的meca阴性菌株经常出现耐药性。

问:当我的穆勒亨龙琼那时,当我的QC区域大小超出一个或两个抗微生物时,我该怎么办?
首先,尝试不同批号或不同制造商的抗生素盘。确保将青霉素、氨苄西林和头孢菌素放在冰箱中,因为它们即使在冷藏温度下也特别不稳定。此外,确保您的饮水机保存在一个密封容器中,容器中装有新鲜干燥剂和指示器(DesiView)™, 目录号DV10)以防止湿气进入。

接下来,尝试重构新的股票生物颗粒。CLSI建议每月从冷冻或冻干文化中开始新的菌类生物,每周推向新的盘子。接下来,为了确保接种物调整到正确的细胞密度以进行适当的解释,看看您的0.5 McFarland标准在日期,您在每次使用前都涡卷稀释管。我们建议使用乳胶McFarland标准,而不是传统的硫酸钡标准,由于它们的稳定性增加并降低了对光的敏感性;乳胶标准不应涡旋。每次仔细调整接种物的浊度。使用“直接悬浮法”时,应使用过夜培养物进行悬浮液。如果接种物太浑浊或培养基已经过度接种,则可能导致太小的区域。读板不迟于24小时(HTM 18小时)或区域尺寸也可能太小。请参阅当前的CLSI M100文档,用于提示和技巧与区域尺寸故障排除问题。

问:磁盘扩散测试的区域大小限制的最新信息源是多少?
A.CLSI更新了M2-A最新出版物中的磁盘扩散解释图和QC图,抗微生物盘易感性测试的性能标准,M100-S,抗微生物易感性测试的性能标准,(另见其增补表的最新出版物)和M31-A,动物分离细菌的抗菌盘和稀释敏感性试验性能标准;批准的标准。如欲查阅最新刊物,请浏览以下网址:www.clsi.org。CLSI文档仅通过CLSI提供。所有CLSI出版物的来源是:

临床和实验室标准研究所(CLSI - 以前NCCLS)
西谷路940号1400室
韦恩,PA 19087-1898
(610) 688-0100
网站:www.clsi.org

问:我如何衡量双区域?
A.如果有两个区域,测量最里面的区域。这可能是由于放在琼脂顶部的一个圆盘被压得不够牢固,不能很好地接触,也不允许抗生素充分扩散造成的。这也可能是检测耐异种耐药性菌株(如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的头孢他洛林)时纸片的正常特征。即使使用自动分配器,也要仔细检查磁盘是否被牢固压下。如果在使用后磁盘完全湿润,这意味着磁盘接触良好,抗生素应按预期扩散。
问:当医生请求关于抗微生物的信息时,它们有时会使用他们的品牌名称而不是通用名称;如“Cefobid,”“葡萄鞭”,“primaxin,”suprax,“”钟素,“和”unasyn“。新的抗微生物毒物上有很好的参考来源吗?
答:抗菌药物治疗指南由马里兰州Sanford公司(目录号G15P)提供的关于剂量、药物相互作用、药物选择、副作用等方面的最新信息非常丰富。本袖珍指南每年更新一次。它有一个完整的品牌和通用名称图表。上述五个品牌分别为头孢哌酮、甲硝唑、亚胺培南+西司他丁、头孢克肟、替卡西林/克拉维酸和氨苄西林/舒巴坦。
问:我应该使用什么库存生物体来控制我的β-内酰胺酶测试?
A.H.流感B型(ATCC®33533),Cat。编号0338P,为β-内酰胺酶阳性。我们还有一个β-内酰胺酶阳性淋球菌(ATCC®31426),猫。不。0375p。
问:如何在HTM板上执行QC嗜血杆菌流感易感性测试?
当前CLSI出版的M100-S文件包含了磁盘扩散测试的病人和QC区域尺寸的修订表嗜血杆菌SPP。在HTM板上。CLSI要求的QC生物是H.流感,ATCC®49247和49766。另外,,大肠杆菌ATCC®35218要求QC阿莫西林/克拉维酸。使用这种培养基时,必须仔细调整接种物的浑浊度,并在孵育后不迟于18小时观察培养皿。悬挂过重会产生虚假的阻力结果。
问:如何在磁盘上执行磁盘扩散测试淋病还是
A.淋球菌应根据CLSI指南(参考:M2-A.临床和实验室标准研究所(CLSI–前身为NCCLS),Wayne,PA)在GC琼脂基上进行试验,并添加补充剂。使用淋病ATCC®49226 QC。用穆勒·辛顿的巧克力盘子嗜血杆菌或者GC现在令人沮丧,支持这两种新型媒体。请参阅最新的CLSI出版物:M2-A和M100-S。
问:我应该使用哪种β -内酰胺酶测试?
A.酸计量试验,如β-内酰胺酶试验(分类号Z51),仅可用于试验葡萄球菌SPP。,淋病嗜血杆菌它能产生快速而明显的颜色变化。我们的“Nitrocef火柴盒™”(Cat。不。Z108)或Nitrocef HardyDisks™(Cat。不。Z7301)是可用于β -内酰胺酶检测的显色试验布拉纳米拉(莫拉克斯氏菌属)莫拉菌粪肠球菌类杆菌除上述三种生物外,还有。
我应该如何筛选超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和其他耐药机制?
A.CLSI在检测ESBLS上修改了他们的立场:以前的建议是执行ESBL屏幕和确认测试大肠杆菌克雷伯氏菌SPP。和Proteus mirabilis.。然而,新数据表明,由于存在多种电阻机制的存在,ESBL表型测试是不是最佳的可以在确认测试中掩盖ESBLS;现在已知ESBLs存在于除去以外的肠杆菌的种类中大肠杆菌克雷伯氏菌SPP。和p .奇异君子兰确认测试更有问题;患者结果而不是电阻机制的知识,一些麦克风更好地相关。

新的CLSI在M100-S的当前版本的修改断点下进行ESBL测试的建议,抗微生物易感性测试的性能标准,声明ESBL筛查和确认试验以及编辑头孢菌素、青霉素和氨曲南的“S”到“R”对于患者管理不再必要。然而,出于感染控制目的,ESBL筛查和验证性试验(如有要求)仍可能提供有关ESBL阳性和阴性菌株的有用信息,但仍不需要编辑头孢菌素、青霉素和氨曲南的“S”至“R”。许多ESBL阳性菌通常与医院感染有关,当在大量使用抗生素的环境中处于选择性压力下时,可能会适应对所有青霉素和所有头孢菌素(第一、第二和第三代)产生耐药性,头孢吡肟(第四代)除外。当观察到对第四代头孢菌素(头孢吡肟和头孢匹罗)的耐药性时,高度提示产ESBL;见当前CLSI M100-S文件中的补充表2A。因此,如果进行ESBL筛查,仔细阅读易感性结果,结合明智的解释和加强与传染病医生的沟通,通常可以导致正确的诊断和治疗成功。

我如何识别不寻常的敏感性模式?
A.当仔细阅读和解释时,敏感性结果可以提供有价值的信息。一些属具有独特的易感性模式,易于识别。附录A,在当前CLSI文件M100-S中,验证抗微生物易感性测试结果的建议和生物体识别的确认如有异常或意外反应,应咨询。
问:如何筛选葡萄球菌对万古霉素敏感性降低和万古霉素耐药情况?
A.不建议使用磁盘扩散来分化对Vancomycin(MICS 4至8ug / mL)的降低易感性(0.5至2ug / ml)。应执行MIC确定。用于肠球菌的万古霉素筛查(Bhia用Vancomycin,猫。猫。不。G14),但结果应该通过MIC确认。
问:我怎样才能最好地存储抗菌磁盘?
A.通常封装专门用于敏感性测试的商业制备的纸质磁盘的盒以保持无水条件。

磁盘应按如下方式存储:
在8摄氏度或下方的冷冻墨盒,或者您可以在非触及冰箱中冻结-14℃或下方。除了小型工作供应外,应储存β-内酰胺的磁盘的密封包装,除了一个不超过一周的工作供应。当储存冷冻至使用当天时,一些更不稳定的药物(ImipeNem,Meropenem,Cefaclor和Cefacor和Celavulanic酸组合)更稳定。

在开放之前,应始终允许未开封的磁盘容器平均到室温。当温暖的空气接触冷盘时,这将最小化过量冷凝。

一旦密封的磁盘包装被打开,它应该被放置在一个紧密密封,干燥的容器。磁盘分配器应始终用严密的盖子和干燥剂(DesiView™,Cat. co .)冷藏。不。DV10)。在打开阀盖之前,应允许圆盘分配器达到室温。指示灯变色时更换干燥剂。

磁盘应始终丢弃到期日期。

问:如何储存用于敏感性检测的质量控制菌株?
A.For storage of less than one year, stock cultures may be maintained at -20 degrees C. or below with suitable stabilizer (e.g., Brucella Broth with Glycerol (Cat. no. D04), CryoSaver™ Skim Milk (Cat. no. CSM100), CryoSaver™ Skim Milk with Glycerol (Cat. no. CSMG100) or freeze-dried. Lower temperatures such as -70 degrees C. will preserve organisms indefinitely.

对于不挑剔的菌株,工作培养物应储存在胰蛋白酶大豆琼脂(TSA)斜面(分类号L60)上,对于挑剔的菌株,工作培养物应储存在2至8摄氏度的巧克力琼脂斜面(分类号L37)上。这些培养物应每周继代培养不超过3周。应每月从冷冻、冻干或商业培养物中制备新的工作培养物。使用前,应将这些菌株传代培养到琼脂平板上并进行条纹分离,因为无法确定倾斜培养物在使用前是否受到污染。冷冻或冻干制剂应在试验前传代培养两次。

为质量控制菌株大肠杆菌ATCC®35218和肺炎克雷伯菌ATCC®700603,最好储存在-60℃或以下,并使用最少数量的继代培养,因为已经记录了编码β-内酰胺酶的质粒的自发丢失。这可能导致增加区域直径的质量控制结果;大肠杆菌ATCC®35218与氨苄西林、哌拉西林和替卡西林配合使用,并增加带径肺炎克雷伯菌含头孢菌素和氨曲南的ATCC®700603。

问:我什么时候使用传输的光来读取我的敏感性板?
A.当用苯唑西林和万古霉素测量葡萄球菌和/或用万古霉素测量肠球菌时,使用透射光,而不是反射光。如果有两个区域,测量内部区域。寻找可能表示抗药性亚群体的朦胧区或卫星群。

现货测试和快速测试

问:我应该使用哪种吲哚试剂?
有三种吲哚试剂。Kovacs吲哚(分类号Z67)可用于需氧细菌的“管”试验或“点”试验。它是三者中最不敏感的。吲哚DMACA(分类号Z65)更敏感,只能与“现场”试验一起使用。它适用于需氧菌和厌氧菌。艾氏吲哚用于试管试验,需要二甲苯萃取。它是三种方法中最敏感的(参考:Isenberg,H.D.临床微生物学程序手册,第一、二和三卷,美国微生物学学会,华盛顿特区)。乐动体育彩票
问:我如何做一个简单的确认测试布拉纳米拉(莫拉克斯氏菌属)莫拉菌还是
A. Hardy Diagnostics Rapid Catscreen™(猫。Z110)在几分钟内进行丁酸酯反应,以便这种生物。磁盘在阳性后五分钟内变为蓝色。
问:为什么我的CatScreen™光盘变成蓝色了?
答:磁盘是温度敏感的。只有当您需要使用它们并尽快将它们返回到冰箱时,请占用它们。
问:你有哪些类型的氧化酶试剂?
A.氧化酶试剂有三种不同的格式:OxiDrops™ (分类号Z119),带™ (分类号Z93)和™ (类别号,.Z173)。贸易;是用试剂浸渍的纸条、纸棒吗™ 是浸有试剂的拭子和氧化剂的拭子™ 是一种液体试剂,可直接用于生长菌落或滤纸上。
问:你们有什么类型的快速检测试剂盒和试剂?
A.向您的销售代表询问我们最近的“快速测试套件和试剂”手册的副本。您还可以通过选择像Indole(Cat.No.Z67)等产品访问Hardy Diagnostics网站的此信息并在“小册子和研究”下选择与本目录的链接。

传输介质

问:是否有单一的运输媒体可以用于衣原体,疱疹和支原体?
A.我们的CVM运输(Cat。不。R96)可用于上述三种生物体。它能抑制大多数其他细菌和酵母。可使用或不使用收集棉签进行运输。CVM运输已被证明适用于维持大多数的生存能力,衣原体,病毒和支原体在环境温度(15至30摄氏度)下运输长达48小时。

寄生学

在我们的实验室中,含汞PVA的处理越来越成为一个问题。什么是好的替代品?
A.我们现在有改性PVA,它含有硫酸铜或PVA锌:两者都不含汞。尽管大多数技术专家认为这些替代品不能产生与传统PVA相同的清晰度,但一些研究显示了可接受的结果。

Mycology Media

真菌培养的最佳培养基是什么?
答:现在,许多专家现在推荐抑制霉菌琼脂(猫。不。W25),这是真菌培养的主要建立的优秀媒介。它是一种适用于真菌病原体的高度富集的培养基。它含有氯霉素,以抑制细菌污染。有或没有血液的BHI也可用作非抑制介质。麦芽提取物琼脂(猫。不。W28)是另一种流行的真菌培养基。V9琼脂和薯片琼脂尤其良好,可增强分类和模具的孢子形成。
问:如何在不使用人血清的情况下进行念珠菌细菌试管检测?
A.我们的Germ Tube Cryo™(猫。Z217)由新生儿小牛血清和胰蛋白酶汤组成。它在存储在冰箱中的小型Cryosaver™小瓶中预先测量和即用的使用。这消除了使用人体血清的危害,并节省了技术专家的时间,因为它是“即可使用”。
问:当我长时间孵化它们时,如何将我的Mycology Plates保持在干燥?
A.我们的培养皿密封菌封™(Cat。不。SS9225),通过在盖子上形成透气密封,防止介质干燥。MycoSeals™由一种纤维素带组成,在干燥时收缩,使盖子附着在底部的盘子上。为了更大的安全性,当盖子被意外掀开时,MycoSeals™还可以用来防止真菌孢子和分生孢子的扩散。
问:你有一个色情媒介吗?假丝酵母还是
是的,HardyCHROM™ 念珠菌(分类号G301)。殖民地念珠菌白葡萄酒克鲁西假丝酵母光滑假丝酵母假丝酵母tropicalis产生不同颜色的菌落,有助于识别这些物种。快速海藻糖汤(猫。不。Z205)或GlabrataQuick™(Cat。不。Z298)可用于确定c . glabrata
问:执行幻灯片文化的最简单方法是什么?
霉菌™ (类别号MV1)可用,并含有土豆片琼脂。它通过在一个可随时使用的一次性单元中提供该过程所需的所有组件,简化了载玻片培养技术。该设备设计为易于安装在显微镜台上,从而允许通过该设备直接观察正在发育的真菌,并消除真菌菌落的破坏。如果需要,可以取下设备的盖子,并对盖玻片进行染色,以便进一步评估或保存。
问:您是否有快速测试来识别念珠菌白葡萄酒还是
答:AlbiQuick™(猫。不。Z121)可用于快速鉴定念珠菌白葡萄酒基于酵母中β-半乳糖胺酶和L-脯氨酸氨基肽酶的检测。

嗜血杆菌

问:为什么我偶尔会在血友病ID平板的X象限得到轻微的生长?
答:在测试时经常看到这种“携带”效果H.流感在血液渗血液中。来自巧克力琼脂平板的营养物质可以意外地用接种物到四板携带,导致X和V象限略有生长。始终将X和V象限的增长量与巧克力(第四)象限的生长进行比较。与巧克力象限的茂密生长相比,X或V象限上的轻微生长被解释为消极。作为对“携带”效果的预防措施,总是准备稀释你的接种物,并在每个象限之间稀释。
问:如何防止正常呼吸菌群的过度生长嗜血杆菌还是
答:因为嗜血杆菌流感菌落生长缓慢且较小,当正常菌群大量生长时,巧克力盘上的菌落往往会缺失。我们的带有杆菌肽平板的巧克力琼脂(目录号E11)将抑制大多数正常菌群(草绿色链球菌奈梅里亚,葡萄球菌和类白喉),并允许嗜血杆菌没有其他菌落的竞争为营养素。

GC媒体(淋球菌)

问:为什么接种时不能倾斜试管?
A.海侵瓶含有富含二氧化碳的空气。二氧化碳比空气重。因此,倾斜打开的瓶子将导致二氧化碳耗尽。接种时或瓶盖关闭时,始终保持瓶子直立。如有多余水分,可用无菌棉签清除;同时将瓶子直立。
问:用Lincomcin丸袋板接种我的Martin Lewis后,我应该在CO 2Tablet上放一滴水吗?
A.接种板后,将产生co2的药片放入圆孔中,然后密封密封袋。不要往井里加水。有足够的水分在袋子由于凝结缓慢释放二氧化碳。如果加水,药片会冒泡过快,二氧化碳会在袋子密封之前消散。
问:为什么GC以外的细菌在Thayer Martin Plates上生长?
A.虽然设计为可选择的淋病,这种培养基将允许其他类型的细菌和酵母的生长,特别是当抗微生物毒物效果较小时朝向其保质期结束。始终对所有可疑分离株(即克染色,氧化酶测试,碳水化合物发酵等)进行额外的筛选试验。

为了更好地抑制细菌和酵母,使用我们改进的Martin Lewis平板林可霉素(Cat。不。E39)。它含有两性霉素B,是一种很好的抗真菌剂。它还含有较少的万古霉素,因为已经报道了一些万古霉素敏感的GC菌株。

问:怎么淋病可以在普通的血液琼脂平板上生长吗?
A.我们的TSA与5%羊血的平板是如此丰富,以至于一些菌株淋病会长得很好。不要用血板上的“生长/无生长”作为鉴别的标准淋病
什么是确认身份的好方法淋病还是
A.我们推荐我们的“CarboFerm™Neisseria Kit”(Cat。不。Z98),是一种可靠的碳水化合物发酵方法。碳水化合物是干燥的,所以这个工具包有很长的保质期。这个方法不需要4个小时就能完成。

肠媒体

什么是最好的隔离媒体志贺菌还是
A.亚硒酸盐半胱氨酸肉汤和SS琼脂对沙门氏菌的分离效果较好,但对志贺菌的分离效果较差。沙门氏菌和志贺氏菌均推荐使用HE琼脂和GN肉汤。
问:为什么肠板有时看起来像被真菌污染了?
A.在长时间储存期间,SS和HE盘偶尔会在介质中呈现“蜘蛛”或“雪花”状。这些形成是由胆汁沉淀物引起的。虽然看起来像是真菌污染,但事实并非如此。这两种培养基都含有高浓度的胆汁,用于抑制革兰氏阳性细菌。虽然是外观缺陷,但并不影响培养基的生长特性,在孵育期间通常会清除。
使用新的无血Campy媒体有什么优势吗?
A.一些研究表明,使用基于木炭琼脂的无血坎比(分类号G06,Karmali配方)可提高恢复率。木炭有助于中和任何可能抑制植物生长的毒素空肠杆菌C. Coli.落叶松。这种介质的抑制特征与我们的露营CVA(猫。禁止A40)相同。可根据要求提供信息和示例。(裁判:J. Clin。Micro。,Vol.23:456-459,1986年3月。)
问:您是否有快速测试来帮助识别弯曲杆菌SPP。?
A.吲哚基醋酸碎片(猫。Z111)帮助区分弯曲杆菌SPP。基于乙酸乙酸氧酸酯水解。阳性将在30分钟内显示蓝绿色。
问:我如何隔离和识别大肠杆菌O157: H7吗?
A.初始屏幕可以通过用山梨糖醇(Cat)在MacConkey上寻找清晰的菌落来执行。不。G36)或更好的CT-SMAC (Cefixime Tellurite-Sorbitol MacConkey)琼脂(Cat。不。G129)。CT-SMAC的选择性更强大肠杆菌O157,减少误报。CT-SMAC目前正被许多公共卫生部门推荐。这些菌落可以用哈代大肠杆菌胶乳凝集试验™ O157套件”(类别号PL070HD)。为了检测鞭毛H7抗原,使用Denka Seiken的“抗血清管试验”(目录号295569)。请联系我们以获取更多信息和产品信息表。

我们的Cin / Mackerkey含有山梨糖醇agar bipless允许您屏幕气单胞菌耶尔森氏菌在CIN琼脂侧,以及大肠杆菌O157在另一边。

肠屏障4™

问:如何解释肠屏幕上的黄色斜面4™ 管
答:肠屏4™管的倾斜(猫。没有。L225)决定了脱氨酶反应。将记录紫色或黄色倾斜的负反应。红色倾斜表示赖氨酸脱氨酶的正反应。虽然其他肠杆菌痤疮会生长,但肠道4™最好用于区分沙门氏菌志贺菌SPP。
问:我可以使用enteroscreen 4™来调整肠道生物吗?
A.本产品开发为单管筛分,用于从粪便样本中分离出的非乳糖发酵、氧化酶阴性的肠道病原体。赖氨酸脱氨酶阳性和/或尿素强阳性将立即排除沙门氏菌志贺菌物种。弱阳性尿素与赖氨酸脱氨阴性,没有h2 S和气体应进一步研究作为可能yersinia eNteCoolitica.

葡萄球菌鉴定

问:用我的乳胶包葡萄球菌,我有时会得到粗糙的否定或弱积极。
A.尝试Staphtex™Latex套件(猫。没有。ST50),这被易于阅读反应。否定的异常顺畅,阳性很强,易于阅读,因为乳胶珠子在白色背景上是蓝色的。
问:我可以在甘露醇盐琼脂服用菌落吗?
不要使用在高盐培养基(如甘露醇盐琼脂)上生长的菌落进行乳胶凝集试验。如果从含盐高的培养基或大于48小时的菌落中检测分离菌株,可能会出现粗糙的、粘稠的无法解释的结果。
你有没有测试来帮助区分S. lugdunensis.还是
A.我们的快速鸟氨酸管(分类号K279)在2至4小时内即可提供结果。该试验可用于测定肠杆菌科中的鸟氨酸脱羧酶活性,并可用于区分葡萄球菌Lugdunensis.从其他物种葡萄球菌

链球菌的媒体

问:我可以做些什么可以做些什么来确认群组拍摄?
A.当使用杆菌肽片识别A组链球菌(高达15%)时,经常会遇到假阳性,因为C组和G组通常也会被杆菌肽抑制。使用更具体的PYR (Cat。不。Z75)方法确认。研究表明PYR的特异性为98%化脓链球菌(参考:j .中国。微。那Vol. 15:987, 1982). It produces an instantaneous color change to red if positive. PYR is also a rapid way to assist in confirming粪肠球菌,这也是积极的。
你有什么快速检测方法来鉴定革兰氏阳性、过氧化氢酶阴性球菌?
答:StrepQuick™(猫。不。Z122)是一种基于焦谷氨酸氨基肽酶(PYR)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)和esculin水解(ESC)活性的快速革兰氏阳性、过氧化氢酶阴性球菌的卡片测试,包含PYR、LAP和esculin。这个测试套件简化了识别肠球菌SPP。,组一组链球菌(链球菌Pyogenes),格林酱SPP。,气球菌属SPP。,明串珠菌属SPP。和pediococcus.口译可在15分钟内完成。

我们还有一个快速Anginosus ID试剂盒(目录号Z14),可用于检测精氨酸脱羧酶活性,并在短短四小时内进行Voges-Proskauer试验。该试剂盒可用于推定鉴定疑似属于细菌的链球菌分离物链球菌anginosus,以前称为S. Milleri,Group(S.Anginosus,S.Constellatus,S.中学)。

问:有时我难以使用B组Bresp的CAMP测试获得可靠的结果。
答:由于绵羊血液的无法控制的批次变化和季节性差异,营地测试有时会产生弱或不存在于B组血液溶解的细胞。我们建议更可靠的身份证明手段;如Hardy的乳胶凝集试验,“Streppro™”分组试剂盒(猫。不。PL030HD)或快速的海水检测(猫。Z52)。但是,如果您必须执行CAMP测试,始终运行正负控制。
问:如何从阴道/直肠的OB标本中检测B组链球菌?
目前,美国疾病控制与预防中心建议将标本在LIM Broth (Cat。不。L57)或其他选择性富集,然后传代至非选择性羊血琼脂平板(Cat。不。A10)。18-24小时孵育后,过氧化氢酶阴性、-溶血性和非-溶血性菌落应进一步使用玻片凝集试验,如Hardy的StrepPRO™分组试剂盒(Cat。不。PL030HD)。

另一种方法是将标本直接置于格拉纳达培养基(目录号G123)或使用我们的链球菌B胡萝卜肉汤™ 套件(类别号Z140)。我们的链球菌B胡萝卜汤™ Kit是一种筛查孕妇B群链球菌阳性培养的新方法。已经发现它比LIM肉汤甚至PCR更敏感。疾病预防控制中心发现,在对50种细菌进行测试时,它的准确率为100%链球菌肠球菌. 在短短六个小时内,颜色变为明亮的橙色,这表明一种积极的文化。只有β-溶血性B群链球菌呈阳性,因此对于罕见的非溶血性菌株(小于4%),需要对阴性菌株进行传代培养。你可以在室温下安全地保留试管长达两周,以便将来进行敏感性研究的继代培养。有关更多信息,请参阅使用说明(IFU)或与我们联系。

从LIM Broth或Strep B Carrot Broth™的传代培养可以传代到GBS Detect (Cat。不。A300),一种用于检测非溶血性GBS的选择性琼脂。这种特殊的配方可以使所有GBS(即使是那些在普通血琼脂平板上看起来不溶血的GBS)在24小时内表现出强烈的溶血反应。

问:什么是“血琼脂EH”?
A.具有增强溶血作用的血琼脂(目录号A03)利用一种新的粉末基质,在β溶血性链球菌菌落周围产生更大、更清晰的溶血区。这些极为明显的区域比常规血琼脂上的发展更快。该培养基不应与CAMP试验一起使用,并可能导致与杆菌肽纸片混淆的结果(由于大的溶血区可能在纸片附近扩散)。
问:你的“选择性琼脂链球菌”到底是用来做什么的?
A.这种类型的媒体(猫。不。A70)允许增长全部的链球菌的类型,同时抑制大多数其他生物的生长。这种培养基也可用于选择性分离A、B、C、F和G链球菌以及肺炎链球菌

我们还有另一种选择A组β溶血性链球菌的培养基只要。它能抑制绿脓杆菌和大多数其他正常的咽喉菌群。它被称为A组β链琼脂(猫。不。A72)。

问:我如何区分可能的病原肠球菌物种和非致病性的?
A.快速MGP培养基(猫。Z225)可用于区分非致病性的肠球菌casseliflavus肠球菌gallinarum(MGP阳性)来自粪肠球菌肠球菌粪便(MGP-DIGAL)。非病原体将在5小时内变为黄色。

厌氧生物

问:如何从巯基乙酸盐肉汤中获得厌氧菌的最佳回收?
A.将硫代乙醇培养基一直接种到试管底部厌氧条件存在的地方。另外,注意不要搅动或倒置管子,这将导致氧气到达管子的下部区域。巯基乙酸盐含有少量琼脂,琼脂可能以白色沉淀物的形式出现,不要与生长相混淆。考虑使用我们的硫磷补充剂(猫。不。K23)。它含有一些挑剔的厌氧菌所需要的血红素和维生素K。它还含有碳酸钙薄片(CaCO 3),作为一种缓冲物,中和微生物生长过程中积累的有害酸,从而延长它们的生存能力。
问:保存厌氧人股票培养的最佳媒体是什么?
我们的熟肉(中等熟)。不。K19)含有切碎的肉、血红素、维生素K、铁屑和酵母提取物。在不方便冷冻的情况下,它是一种很好的厌氧细菌长期储存介质。如果需要冷冻培养物,请使用我们的CryoSaver™脱脂牛奶(Cat。不。CSM100)。每个小瓶都预先用脱脂牛奶测量,脱脂牛奶是一种极好的低温保鲜剂(参考文献:Summanen, P. et al. 1993)。沃兹沃斯厌氧细菌学手册,第5版。明星出版,贝尔蒙特,加州)。
问:如何优化厌氧菌的回收?
a .在专门的厌氧运输介质中运输你的标本(如AG25H,见我们目录的“AnaeroGRO™”部分),并在到达后立即将它们装盘。如果使用厌氧菌罐,应避免使用需要催化剂的气体生成系统。这些类型的系统是不可靠的,并产生爆炸性的氢气。相反,使用抗坏血酸氧清除系统,如AnaeroGen™。看到“AnaeroGen™”(猫。不。AN25US或AN35US), Oxoid的气体发生器,不需要催化剂或添加水。

加德纳菌属鞘突

为什么V琼脂的过期时间这么短?
含5%人血的a.v琼脂极易发生自发性溶血。它是用过期的血库血液制成的。每个单位的细胞在琼脂中保持完整的能力可能有所不同。这就是为什么这种产品只有六周的保质期。这些血液单位已经进行了彻底的检测,发现HIV抗体、RPR和乙肝表面抗原均为阴性。然而,应像对待所有血液制品和标本一样,采取生物危害预防措施。在处理之前对所有单元进行高压灭菌。记住,G.阴道在这种培养基上只会产生微弱的-溶血,潜伏期可达48小时。培养必须在二氧化碳环境中进行以刺激生长和-溶血。
问:有些其他测试是什么有助于确认识别阴道加德纳菌还是
A.G.阴道将敏感到甲硝唑50mcg盘(猫。没有。DD8)并抵抗磺酰胺1mg盘(猫。没有。DD11)。这些盘可以直接放在V琼脂或巧克力琼脂平板上。

分枝杆菌

问:在进行消化过程后,我的AFB文化经常会污染。
A.如果允许磷酸盐缓冲液和NALC试剂的贮瓶接触离心管的边缘,则很容易受到污染。此外,当液体被倒出时,空气被吸回到瓶子里。这可能是另一个污染源。为了消除这一问题,我们提供磷酸盐缓冲液(类别号X43)和TB基消化液(类别号X45),尺寸较小,一次性使用,每次使用后可丢弃,以减少污染的机会。
问:在消化过程中,我如何知道样品已被缓冲液充分中和?
A.我们的TB准备试剂盒红色™(猫。不。Z158)有pH指示剂。当标本被充分中和时,标本将是无色的。
问:我怎样才能培养出在普通的米德尔布鲁克和洛温斯坦詹森身上无法生长的分枝杆菌?
A.分枝杆菌血粒可以在半裸的7h11板上生长,该板材具有放置在表面上的“x因子条”。这提供了这种有机体所需的血红素(参考:Clin。Micro。新闻通讯,第一卷.14:11,1992年6月1日)。

分枝杆菌genavense可以用10%的人类血液(猫。不,C42)在我们的中间体7H10上培养。

参考

问:临床微生物学的最佳参考来源是什么?乐动体育彩票
答:我们认为,市场上最完整、最易于使用的参考文本是诊断微生物学彩色图谱和文本,作者:科尼曼(分类号730147)。另一个好的选择是Bailey和斯科特的诊断微生物学,由FineGold,Baron和Peterson(猫。没有。3083300)。它包含关于传染病的一步一步程和丰富的实际信息,许多彩色照片。亚马逊人临床微生物学手册乐动体育彩票,第11版(猫。不。是另一个有价值的信息来源。
编写微生物学程序手册的最佳帮助来源是什么?
A. CLSI出版物GP2,临床实验室技术程序手册,提供书写程序的指引。ASM的乐动体育彩票临床微生物学程序手册(猫。5815271)提供数百个程序,所有这些程序都在批准的CLSI中写入,并在三个环形粘合剂中提供。我们在线目录的所有使用说明(IFU)在www.www.0u24.com上以推荐的CLSI格式编写,以便它们可以在手册中使用。

培养基质量控制接种程序

问:你们的培养基质量控制接种程序是怎样的?
A.请参阅可用媒体QC文件的接种程序这里

程序和保证的限制

问:您对程序和保修的限制是什么?
A.参考程序限制和可用的保修文件这里

ATCC是美式文化收藏的注册商标。
Tween是ICI Americas,Inc。的注册商标
AnaeroGen是Oxoid,Ltd.的商标。

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